كطبيب مقيم في طب العيون في السنة الرابعة في كلية الطب بجامعة إيموري، دكتور رايلي ليونزتشمل أكبر المسؤوليات الفرز: عندما يأتي مريض مصابًا بشكوى متعلقة بالعين، يجب على ليونز إجراء تقييم فوري لمدى إلحاحها.
غالبًا ما يجد المرضى قد لجأوا إليه بالفعل “دكتور. جوجل.” وقال ليونز إنه من المرجح أن يجدوا عبر الإنترنت أن “أي عدد من الأشياء الفظيعة يمكن أن يحدث بناءً على الأعراض التي يعانون منها”.
لذلك، عندما جاء إليه اثنان من زملاء ليونز من أطباء العيون في إيموري واقترحوا تقييم دقة برنامج الدردشة الآلي الذي يعمل بالذكاء الاصطناعي ChatGPT وفي تشخيص الشكاوى المتعلقة بالعين، اغتنم الفرصة.
في يونيو، ليونز وزملاؤه ذكرت في medRxiv، وهو ناشر عبر الإنترنت لدراسات العلوم الصحية الأولية، قارن ChatGPT بشكل جيد جدًا بالأطباء البشريين الذين راجعوا نفس الأعراض – وكان أداؤه أفضل بكثير من فاحص الأعراض على موقع الصحة الشهير WebMD. وعلى الرغم من انتشاره بشكل كبير “هلوسة” المشكلة المعروفة التي تصيب ChatGPT – وهي عادته في بعض الأحيان تقديم بيانات كاذبة تمامًا – أفادت دراسة Emory أن أحدث إصدار من ChatGPT لم يقدم أي بيانات “غير دقيقة على الإطلاق” عند تقديمه مع مجموعة قياسية من شكاوى العين.
كانت الكفاءة النسبية لـ ChatGPT، التي ظهرت لأول مرة في نوفمبر 2022، مفاجأة لليونز والمؤلفين المشاركين. وقال المؤلف المشارك إن محرك الذكاء الاصطناعي “يعد بالتأكيد تحسنا مقارنة بمجرد وضع شيء ما في شريط بحث جوجل ورؤية ما تجده”. دكتور نيراج جاين، أستاذ مساعد في مركز إيموري للعيون متخصص في جراحة وأمراض الشبكية والجسم الزجاجي.
لكن النتائج تؤكد التحدي الذي يواجه صناعة الرعاية الصحية في الوقت الذي تقوم فيه بتقييم الوعد والمزالق الذكاء الاصطناعي التوليدي، نوع الذكاء الاصطناعي الذي يستخدمه ChatGPT: قد تمثل دقة المعلومات الطبية التي يقدمها برنامج chatbot تحسنًا مقارنة بـ Dr.Google، ولكن لا تزال هناك العديد من الأسئلة حول كيفية دمج هذه التكنولوجيا الجديدة في أنظمة الرعاية الصحية مع نفس الضمانات المطبقة تاريخيًا على إدخال أدوية أو أجهزة طبية جديدة.
لقد اجتذبت البنية السلسة والنبرة الموثوقة والبراعة التي يتمتع بها الذكاء الاصطناعي التوليدي اهتمامًا استثنائيًا من جميع قطاعات المجتمع، حيث قارن البعض تأثيره المستقبلي بتأثير الإنترنت نفسه. في مجال الرعاية الصحية، تعمل الشركات بشكل محموم من أجل تنفيذ الذكاء الاصطناعي التوليدي في مجالات مثل الأشعة والسجلات الطبية.
ومع ذلك، عندما يتعلق الأمر بروبوتات الدردشة الاستهلاكية، لا يزال هناك حذر، على الرغم من أن التكنولوجيا متاحة بالفعل على نطاق واسع – وأفضل من العديد من البدائل. يعتقد العديد من الأطباء أن الأدوات الطبية القائمة على الذكاء الاصطناعي يجب أن تخضع لعملية موافقة مشابهة نظام إدارة الغذاء والدواء للأدوية، ولكن ذلك سيكون على بعد سنوات. من غير الواضح كيف يمكن تطبيق هذا النظام على أنظمة الذكاء الاصطناعي ذات الأغراض العامة مثل ChatGPT.
“ليس هناك شك لدينا مشاكل في الوصول إلى الرعايةوقال جاين: “سواء كان نشر ChatGPT لسد الفجوات أو سد الثغرات في الوصول فكرة جيدة أم لا، فسوف يحدث ذلك ويحدث بالفعل”. “لقد اكتشف الناس بالفعل فائدته. لذلك، نحن بحاجة إلى فهم المزايا والمزالق المحتملة.
إن دراسة إيموري ليست الوحيدة التي صدقت على الدقة النسبية للجيل الجديد من روبوتات الدردشة المدعمة بالذكاء الاصطناعي. وقال تقرير نشر في مجلة نيتشر في أوائل شهر يوليو من قبل مجموعة بقيادة علماء الكمبيوتر في جوجل، إن الإجابات التي تم إنشاؤها بواسطة ميد بالم، وهو روبوت محادثة يعمل بالذكاء الاصطناعي صممته الشركة خصيصًا للاستخدام الطبي، “يُقارن بشكل إيجابي مع الإجابات التي يقدمها الأطباء”.
قد يكون للذكاء الاصطناعي أيضًا طريقة أفضل بجانب السرير. آخر يذاكر، الذي نُشر في أبريل في JAMA Internal Medicine، أشار إلى أن متخصصي الرعاية الصحية صنفوا إجابات ChatGPT على أنها أكثر تعاطفًا من ردود الأطباء البشريين.
في الواقع، يستكشف عدد من الشركات كيف يمكن استخدام روبوتات الدردشة لعلاج الصحة العقلية، ويراهن بعض المستثمرين في الشركات على أن الأشخاص الأصحاء قد يستمتعون أيضًا بالدردشة وحتى التواصل مع “صديق” يعمل بالذكاء الاصطناعي. الشركة وراء نسخة متماثلة، أحد أكثر البرامج تقدمًا في هذا النوع، يقوم بتسويق برنامج الدردشة الآلي الخاص به على أنه “رفيق الذكاء الاصطناعي الذي يهتم”. دائما هنا للاستماع والتحدث. دائما بجانبك.”
وقال: “نحن بحاجة إلى أن يبدأ الأطباء في إدراك أن هذه الأدوات الجديدة موجودة لتبقى وأنها توفر إمكانات جديدة لكل من الأطباء والمرضى”. جيمس بينوا، مستشار الذكاء الاصطناعي.
عندما كان زميلًا لما بعد الدكتوراه في التمريض بجامعة ألبرتا في كندا، نشر كتابًا دراسة أولية في شهر فبراير، أفادت التقارير أن ChatGPT تفوق بشكل كبير على أدوات فحص الأعراض عبر الإنترنت في تقييم مجموعة من السيناريوهات الطبية. وقال: “إنها دقيقة بما يكفي في هذه المرحلة لتستحق بعض الاهتمام”.
ومع ذلك، حتى الباحثين الذين أظهروا الموثوقية النسبية لـ ChatGPT يتوخون الحذر بشأن التوصية بأن يضع المرضى ثقتهم الكاملة في الوضع الحالي للذكاء الاصطناعي. بالنسبة للعديد من المتخصصين في المجال الطبي، تمثل روبوتات الدردشة المدعمة بالذكاء الاصطناعي دعوة للمتاعب: فهي تستشهد بمجموعة من القضايا المتعلقة بالخصوصية والسلامة والتحيز والمسؤولية والشفافية والغياب الحالي للرقابة التنظيمية.
ويقول هؤلاء النقاد إن الاقتراح القائل بوجوب تبني الذكاء الاصطناعي لأنه يمثل تحسنا هامشيا مقارنة ببرنامج دكتور جوجل غير مقنع.
“هذا شريط مخيب للآمال بعض الشيء، أليس كذلك؟” قال دكتور ميسون ماركس، أستاذ متخصص في قانون الصحة في جامعة ولاية فلوريدا. وقال في مقابلة: “لا أعرف مدى فائدة القول: حسنًا، دعونا نستخدم الذكاء الاصطناعي الحواري هذا كضمادة للتعويض عن هذه المشكلات النظامية الأعمق”.
ويكمن الخطر الأكبر، من وجهة نظره، في احتمال أن تؤدي حوافز السوق إلى إنشاء واجهات ذكاء اصطناعي مصممة لتوجيه المرضى إلى أدوية أو خدمات طبية معينة. قال ماركس: “قد ترغب الشركات في تفضيل منتج معين على منتج آخر”. “إن احتمال استغلال الأشخاص وتسويق البيانات أمر غير مسبوق.”
OpenAIكما حثت الشركة التي طورت ChatGPT على توخي الحذر.
وقال متحدث باسم الشركة: “لم يتم ضبط نماذج OpenAI بدقة لتوفير المعلومات الطبية”. “يجب ألا تستخدم نماذجنا أبدًا لتقديم خدمات التشخيص أو العلاج للحالات الطبية الخطيرة.”
جون ايرزقال عالم الأوبئة الحسابية في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو والذي كان المؤلف الرئيسي لدراسة JAMA للطب الباطني، إنه كما هو الحال مع التدخلات الطبية الأخرى، يجب أن يكون التركيز على نتائج المرضى.
قال آيرز: “إذا خرج المنظمون وقالوا إنه إذا كنت تريد تقديم خدمات للمرضى باستخدام روبوتات الدردشة، فعليك إثبات أن روبوتات الدردشة تعمل على تحسين نتائج المرضى، فسيتم تسجيل التجارب العشوائية المضبوطة غدًا لمجموعة من النتائج”.
إنه يود أن يرى موقفًا أكثر إلحاحًا من المنظمين.
قال آيرز: “هناك مائة مليون شخص لديهم ChatGPT على هواتفهم، وهم يطرحون الأسئلة الآن. سيستخدم الناس روبوتات الدردشة معنا أو بدوننا”.
ومع ذلك، في الوقت الحاضر، هناك القليل من الدلائل التي تشير إلى أن الاختبار الصارم لأنظمة الذكاء الاصطناعي من حيث السلامة والفعالية أصبح وشيكًا. بشهر مايو, دكتور روبرت كليفوصف مفوض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية “تنظيم نماذج اللغات الكبيرة بأنه أمر بالغ الأهمية لمستقبلنا”، ولكن بصرف النظر عن التوصية بأن يكون المنظمون “ذكيين” في نهجهم، فقد قدم القليل من التفاصيل.
وفي هذه الأثناء، السباق مستمر. في يوليو، ذكرت صحيفة وول ستريت جورنال أن مايو كلينيك كانت كذلك الشراكة مع جوجل لدمج برنامج الدردشة الآلي Med-PaLM 2 في نظامه. فى يونيو، أعلن موقع WebMD لقد كانت شراكة مع شركة ناشئة مقرها باسادينا، شركة هيا تكنولوجيزلتوفير “مساعدين صحيين رقميين” تفاعليين. ويشير التكامل المستمر للذكاء الاصطناعي في كل من Bing وGoogle Search من Microsoft إلى أن Dr. Google في طريقه بالفعل إلى استبداله بـ Dr.Chatbot.
تم إنتاج هذه المقالة بواسطة أخبار الصحة KFF، الذي ينشر كاليفورنيا هيلث لاين، وهي خدمة مستقلة تحريريًا لـ مؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية.